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调查显示近1/4综合医院病人抑郁焦虑 普通病人呼唤“精神护理”
http://www.100md.com 2005年8月12日 《现代护理报》 2005.08.12
     一位患有严重糖尿病的病人自己停止了注射胰岛素,导致心力衰竭并发症死亡。原因是他长期患病中已经得了严重抑郁症。如今,在摘除眼球的病人、肿瘤病人中,不乏这样的因为躯体疾病而引发抑郁、焦虑,最终自己走上绝路的事例。

    近日,中华医学会公布最新调查,在上海、北京、成都和广州4个城市对2400名就诊者开展的“中国城市非精神科病人抑郁、焦虑及抑郁合并焦虑症状患病率研究”发现,综合医院患者中抑郁焦虑的患病率非常高,近1/4的患者有抑郁或焦虑,而其中大约90%以上患者的抑郁焦虑未被诊断出来,与此同时,抑郁焦虑的治疗率却极低,仅1/6的患者得到相应治疗。

    复旦大学公共卫生学院流行病学教研室副主任徐飚教授的调查也显示,抑郁、焦虑普遍存在于综合医院神经内科、心血管科和消化科病人中。对上海市华东医院、华山医院和第一人民医院三家综合性医院共641例病人的调查发现,中风、帕金森病、癫痫和冠心病病人的抑郁、焦虑并发症分别在35.3%、38.6%、38.5%和37.6%,在各种疾病中位居前四位。

    复旦大学医学院精神卫生学系主任、中山医院心理医学科主任季建林介绍说,不少人平时感到心闷、心烦、头疼,或不明原因地经常抱怨“心里烦躁”、“不舒服”,这都可能是“焦虑”的代名词。而很多患者的抑郁、焦虑又是以躯体症状为主要表现,综合医院就成为其就诊的主要途径。但有些医生对病人的心理症状还不够了解,阻碍了综合临床医生对抑郁、焦虑的识别,使病人不能得到真正治疗。

    目前,国内非精神科医生在医学生阶段只有仅2个月的精神科实习期,对心病的诊断识别比较困难。在国外,精神科实习期长达半年。同时,在卫生部登记的全国专科精神科医生仅1.1万名,相对于13亿人口的中国而言,人均精神卫生服务人员还是很低。

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    中华医学会

    启动“心晴行动计划”

    今年4月3日,中华医学会在全国重点城市的重点医院,开展首个针对综合医院抑郁、焦虑症低诊断率、低治疗率的“心晴行动计划”。

    首先,“心晴行动计划”将对医生进行相关诊断和治疗抑郁、焦虑症的专业培训,使其成为“心晴行动医生”。

    其次,通过一系列的免费病人教育小册子、病人教育光盘和教育讲座等,让更多抑郁、焦虑患者可主动向“心晴行动医生”寻求帮助,了解自己的病情,早日获得诊治。

    作者:许沁, http://www.100md.com